感冒，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見(jiàn)病，總體分為普通感冒和流行感冒。平常所說(shuō)的都是普通感冒，俗稱傷風(fēng)。感冒大多在人們著涼后引起，開(kāi)始有鼻咽部干、癢、灼熱感，繼而出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼淚等癥狀。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有發(fā)熱、頭 痛、全身酸痛、食欲減退，或有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。如無(wú)合并癥，5-7天可痊愈。不論年齡大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季節(jié)氣溫變化明顯時(shí)發(fā)病較多。一般每人一年可感冒2-5次，小兒、老人和體質(zhì)不好的人感冒的次數(shù)則會(huì)增加。

典型癥狀：打噴嚏 流鼻涕 怕冷 發(fā)燒 咳嗽

一、感冒典型癥狀

感冒一般是指急性上呼吸道感染，有時(shí)根據(jù)發(fā)病部位不同，也會(huì)分為以下幾種。

1、急性鼻炎

典型癥狀：起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释?。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見(jiàn)。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

病毒性喉炎：臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無(wú)痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥砸簟線胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng)，但無(wú)肺浸潤(rùn)陰影。

3、皰疹性咽峽炎

主要表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見(jiàn)咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)兒童，偶見(jiàn)于成人。

4、咽結(jié)膜熱

臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6天，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。

5、細(xì)菌性咽扁桃體炎

主要表現(xiàn)為起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，M下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。

二、中醫(yī)感冒分型

1、風(fēng)寒感冒

患者除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。

2、風(fēng)熱感冒

患者除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。

3、暑濕感冒

患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。

4、暑熱感冒

患者表現(xiàn)為發(fā)熱，偶爾怕風(fēng)，心煩、汗出口干，喉嚨疼，流稠涕，咳濃痰，舌苔較薄，脈象主要為浮脈或數(shù)脈。

5、時(shí)行感冒

患者可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。

一、感冒病因

（一）病毒引起

急性上呼吸道感染約有70%-80%由病毒引起。主要有流感病毒(甲、乙、丙)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒。

（二）細(xì)菌感染

細(xì)菌感染可直接或繼病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

（三）外界誘發(fā)因素

當(dāng)有受涼、淋雨、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí)，原已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒或細(xì)菌可迅速繁殖，引起發(fā)病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。

二、發(fā)病機(jī)制

　1、急性鼻炎：成人多數(shù)為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。

2、病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

3、病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。

　4、病毒性支氣管炎：多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。

5、皰疹性咽峽炎：常由柯薩奇病毒A引起。

6、咽結(jié)膜熱：主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。

7、細(xì)菌性咽扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引，次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。

三、中醫(yī)感冒分型病因

1、風(fēng)寒感冒：與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。起因通常是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。

2、風(fēng)熱感冒：起因通常是便秘，很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。

3、暑濕感冒：感受暑濕時(shí)邪，又因喜歡納涼和飲冷，使體內(nèi)的暑濕為風(fēng)寒所遏，疏泄受阻，因而發(fā)病。

4、暑熱感冒：因久旱酷熱而生，屬于純粹的陽(yáng)熱證候。

5、時(shí)行感冒：多與氣候突變、寒溫失常有關(guān)。

感冒的預(yù)防

1、注意冷暖

當(dāng)人體受涼時(shí)，呼吸道血管收縮，血液供應(yīng)減少，局部的抗體隨之減少，致病微生物就會(huì)乘虛而入。

2、不要?jiǎng)诶?/p>

勞累時(shí)免疫功能較弱，抵抗力較差，易被病毒所侵。

3、避免精神緊張與憂愁

醫(yī)學(xué)專家發(fā)現(xiàn)，精神緊張或多愁善感者，局部免疫力降低。

4、勤曬被褥

被褥上人體蒸發(fā)的汗水和油脂浸漬受潮后，細(xì)菌病毒易繁殖生長(zhǎng)。常曬被褥，一可借太陽(yáng)光中的紫外線殺死這些細(xì)菌病毒，二可使被褥干燥、松軟，對(duì)預(yù)防感冒有好處。

5、勤洗手

許多人認(rèn)為，感冒是由于吸入病人噴出的氣體而傳染的。實(shí)際上，接觸傳播也是感冒的主要傳播途徑。當(dāng)感冒病人摸擦他的鼻子時(shí)，他手上便沾染了感冒病毒，這些病毒就會(huì)被帶到病人所接觸的地方，如門把手、電話機(jī)、桌椅及汽車扶手等，健康人的手一旦接觸這些污染物體，手上就會(huì)沾染病毒，如果不常洗手就易染上感冒。

6、常換牙刷

我們使用的牙刷，幾乎經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，這是細(xì)菌病毒生長(zhǎng)的最好溫床。為了預(yù)防感冒，建議經(jīng)常更換牙刷，并定期用開(kāi)水燙一燙。 7、早晚按摩

經(jīng)常用手指輕輕摩擦至鼻根處，每次上下按19次或感到微熱為止，可使感冒的發(fā)病率下降，鼻子不通氣時(shí)用此方法當(dāng)即就可見(jiàn)效。

8、熱水搓耳

每晚洗臉時(shí)，用熱水毛巾搓耳朵，上下輕輕摩擦雙耳廓40次，預(yù)防感冒有良效。

9、冷水洗臉熱水洗腳

一年四季堅(jiān)持冷水洗臉的人很少患感冒，晚睡前用熱水洗腳，能幫助提高身體抗病能力，有利于預(yù)防感冒。

10、加強(qiáng)鍛煉

可增強(qiáng)血液循環(huán)，改善體質(zhì)，提高免疫功能。

感冒檢查

（一）血象

病毒性感染見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。

（二）病毒和病毒抗原的測(cè)定

視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。

1、流行性感冒

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：起病急，具有較強(qiáng)的傳染性，以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀較輕。老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心臟病者易并發(fā)肺炎。相對(duì)于普通感冒，流感的全身癥狀比普通感冒嚴(yán)重的多，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、干咳、肢體酸痛、極度虛弱等較明顯，而普通感冒則以鼻塞、噴嚏、流涕三大癥狀為突出表現(xiàn)。

2、急性細(xì)菌性鼻竇炎

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：致病菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、大腸桿菌及變形桿菌等，臨床多見(jiàn)混合感染。多在病毒性上呼吸道感染后癥狀加重。主要癥狀為鼻塞、膿性鼻涕增多、嗅覺(jué)減退和頭痛。急性鼻竇炎患者可伴有發(fā)熱和全身不適癥狀。

3、過(guò)敏性鼻炎

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：分為季節(jié)性和常年性，多于接觸過(guò)敏原后（如花粉等）出現(xiàn)癥狀，主要癥狀為陣發(fā)性噴嚏，流清水樣鼻涕，發(fā)作過(guò)后如健康人。僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或感疲勞，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀，且病程較長(zhǎng)，常年反復(fù)發(fā)作或季節(jié)性加重。

4、鏈球菌性咽炎

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：主要致病菌為A型β-溶血性鏈球菌。其癥狀與病毒性咽炎相似，發(fā)熱可持續(xù)3-5 d，所有癥狀將在1周內(nèi)緩解。好發(fā)于冬、春季節(jié)；以咽部炎癥為主，可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等，可伴有發(fā)熱、乏力等；檢查時(shí)有咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大并有觸痛。鏈球菌型咽炎的診斷主要靠咽拭子培養(yǎng)或抗原快速檢測(cè)。

5、皰疹性咽峽炎

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季，常見(jiàn)于兒童，偶見(jiàn)于成人；咽痛程度較重，多伴有發(fā)熱，病程約1周；有咽部充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周同環(huán)繞紅暈；病毒分離多為柯薩奇病毒A。

6、急性傳染病前驅(qū)癥狀

鑒別標(biāo)準(zhǔn)：如麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資區(qū)別。

1)應(yīng)多飲水，每天攝入液體總量在2 500~5 000毫升之間，有助于退熱發(fā)汗，排除毒素?？娠嬘瞄_(kāi)水、清淡的菜湯以及新鮮的果汁，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、藕汁等，稀粥、蛋湯、牛奶、豆?jié){也可。亦應(yīng)多食用富含維生素的蔬菜、水果。

2)患感冒時(shí)可有腹脹、納差、腹瀉、便秘等胃腸機(jī)能失調(diào)癥狀，因此飲食應(yīng)素凈、清淡。佐餐則宜選用各種醬菜、豆腐、肉松等清淡食品。

1)應(yīng)忌食油膩、油炸、黏滯、咸辣、過(guò)硬及海腥食物。

2)感冒初期，當(dāng)禁食生冷、油膩，如果是溫?zé)嶂?，初期正在清解階段，亦當(dāng)忌食生冷，一旦熱邪不去，留壯熱，繼而口渴、煩躁、大便秘結(jié)，此時(shí)反需水果相助，可頻服梨汁、橘汁、西瓜、梗米湯、綠豆湯等，切忌過(guò)食生冷、油膩之品。

3)感冒期間，避免進(jìn)食或忌多食鴨肉、豬肉、羊肉、狗肉、甲魚、蚌、醋、柿等食品。

4)少吃食鹽。

      1、感冒食療方

1)醋熘土豆絲

做法：將切好的土豆絲放入清水中過(guò)一遍，去掉其粉質(zhì)，防止抓鍋底，用料與醋熘白菜相同，但不需勾淀粉。

2)白菜蘿卜湯

白菜心500克，切成碎末，白蘿卜120克，切成薄片，加水800毫升，煮至400毫升后，加紅糖適量。每次200毫升，一天2次，連服三四天即可治愈。

3)蘋果蜂蜜水

蘋果5個(gè)去皮，切成小塊，加水1升，煮沸5分鐘，自然冷卻到40℃，加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻，每天多次少量飲用。

4)姜絲蘿卜湯

姜絲25克，蘿卜50克切片，加水500毫升，煮15分鐘，加紅糖適量。每次200毫升，每天1-2次。

5)蔥蒜粥

取干凈的蔥白10根，切碎，大蒜3瓣，大米50克，加水煮成粥。每次150毫升，每日2次。

6)蔥頭飲料

洋蔥頭1個(gè)，切碎，加鮮牛奶250毫升，煮開(kāi)，自然冷卻，加適量蜂蜜，睡前服用100毫升。

7)姜絲可樂(lè)

鮮姜絲50克，加1000毫升可樂(lè)，煮沸，熱飲，每次100毫升，每天數(shù)次。

8)桔皮冰糖飲料

鮮桔皮50克，加冰糖適量，用開(kāi)水沖泡代茶飲用。

9)銀花薄荷飲

銀花30克，薄荷10克，鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升，煮15分鐘，后下薄荷煮沸3分鐘，濾出加適量白糖，溫服，日服3～4次。

10)醋熘白菜

取青口白菜的二三層幫葉約400克，切斜片。鍋內(nèi)放油，油熱后放花椒10粒左右，炸黑后放白菜，立即將一小酒杯米醋入鍋，翻炒放少許白糖、味精，再翻炒，放鹽適量，稍候勾淀粉少許，即可出鍋。

11)醋烹豆芽菜

豆芽菜醋烹后立即翻炒，放味精、鹽適量，翻炒立即出鍋?；鸷蛞?，快炒，豆芽形狀基本不變。

2、風(fēng)寒感冒食療方

1)橘皮飲

取鮮橘皮30克或干橘皮15克，加水750毫升，煎至500毫升，加白糖適量飲用。

2)大蒜紅糖飲

取大蒜、生姜各15克，切片加水500毫升，煎至250毫升，臨睡前加紅糖適量服用。

3)白菜湯

取大白菜根3棵洗凈切片，加大蔥根3根，煎湯500毫升，加白糖少許趁熱服下?；蛉“撞诵?50克，加白蘿卜60克，水煎后加紅糖適量，食菜喝湯。

4)生姜芥菜湯

鮮芥菜500克洗凈切斷，生姜10克切片，加水2 000毫升，煎至1 000毫升，用食鹽調(diào)味后分次飲服。

5)生姜炒米粥

生姜30~50克切片，炒米50克，共煮成粥，食鹽調(diào)味后食用。

6)桑葉薄荷飲

取桑葉6克、淡竹葉15克、菊花6克、薄荷3克和適量白糖，將桑葉、菊花、淡竹葉加適量的水煮沸，即將藥液潷入茶缸中。飲時(shí)加入適量的白糖，當(dāng)茶飲服。(注意：外感風(fēng)寒無(wú)汗者不宜服用)

7)五神湯

3、風(fēng)熱感冒食療方

1)梨水

生梨一個(gè)，洗凈連皮切碎，加冰糖隔水蒸服，適用于風(fēng)熱咳嗽。

2) 菊花茶

杭菊花、枸杞子各60克，紹興酒適量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少許，早晚各飲25毫升，適用于風(fēng)熱感冒頭痛。

3)橄欖蘆根茶

咸橄欖4只，蘆根30克，加水1 000毫升煎至500毫升后飲服。

4)黃花紅糖茶

取黃花、紅糖各30克，加水煎服。

5)蘿卜飲

白蘿卜250克，洗凈切片，加水750毫升煎至500毫升，加白糖少許，趁熱服用一半，30分鐘后再服余下一半。

6)雙花飲

取金銀花15克、蜂蜜50克、大青葉10克，將金銀花、大青葉放入鍋內(nèi)，加水煮沸，3分鐘后將藥液潷出，放入蜂蜜，攪拌均勻即可，當(dāng)茶飲。

中耳炎,心肌炎,鼻竇炎,支氣管炎,氣管炎