近日，廣漢市人民醫(yī)院肛腸科主任鄧勝全帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，在椎管內(nèi)麻醉下成功完成1例肛周及會(huì)陰壞死性筋膜炎多切口切開引流術(shù)+肛周膿腔搔刮術(shù)。因手術(shù)及時(shí)，患者避免了疾病向腹部及雙下肢進(jìn)一步擴(kuò)散、進(jìn)展成敗血癥而危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。

患者老年男性，70歲，因肛周及會(huì)陰部腫痛3+天，急診以“肛周膿腫”收住院。3+天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)肛周腫脹疼痛，自行口服抗生素后，癥狀無改善、疼痛無減輕。患者既往有糖尿病史多年，長期服藥控制，效果不佳，血糖波動(dòng)較大。入院后完善相關(guān)檢查后，明確診斷為肛周及會(huì)陰壞死性筋膜炎、2型糖尿病。經(jīng)科主任查房和科室討論擬行肛周及會(huì)陰壞死性筋膜炎多切口切開引流術(shù)+肛周膿腔搔刮術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后患者在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，經(jīng)聯(lián)合抗感染、補(bǔ)液、控制血糖、糾正低蛋白、肛周大換藥等治療后康復(fù)出院。據(jù)鄧勝全主任介紹，患者所患的是急性壞死性筋膜炎，這次發(fā)病與他患糖尿?。ㄑ俏纯刂坪茫┮约懊庖吖δ懿钣兄芮嘘P(guān)系。

壞死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一種起病迅猛、發(fā)展急劇且病死率高的多種細(xì)菌感染性外科疾病，以皮膚、皮下筋膜組織等急性進(jìn)行性壞死為特征，感染至肌層者少見，NF可發(fā)生于身體各個(gè)部位，好發(fā)于會(huì)陰部、肛周、腹部等疏松部位，因發(fā)展迅猛的特點(diǎn)，NF病死率高達(dá)15%——26%，隨著近年來糖尿病發(fā)病率的不斷升高，NF在此類慢性消耗類疾病患者中的發(fā)病率亦隨之升高。

壞死性筋膜炎的并發(fā)癥有貧血、中毒性休克、多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血等。壞死性筋膜炎是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染，破壞身體的軟組織及筋膜，并可令受感染者于12至24小時(shí)內(nèi)死亡。