為促進德陽地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)能力提升，營造濃厚的學(xué)術(shù)氣氛，加強重癥醫(yī)學(xué)科間的交流合作，提升醫(yī)務(wù)人員臨床診療思維能力和危重癥救治的綜合能力，進一步推動學(xué)科建設(shè)和持續(xù)發(fā)展。2024年5月24—25 日，由四川省醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會青委、德陽市醫(yī)學(xué)會、青廣聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科質(zhì)量控制中心共同組織，廣漢市衛(wèi)健局、廣漢市醫(yī)學(xué)會主辦，廣漢市人民醫(yī)院承辦的第四十期《名醫(yī)講壇》暨危重癥規(guī)范化診療技術(shù)培訓(xùn)班在廣漢市人民醫(yī)院成功舉辦。

      副院長辜勇出席開幕式并致歡迎辭。對各位專家教授、參會嘉賓的到來表示了熱烈的歡迎，向大家介紹了廣漢及廣漢市人民醫(yī)院的基本情況，以及醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和建設(shè)情況，并祝培訓(xùn)會圓滿成功；希望各位嘉賓學(xué)有所獲，并將所學(xué)帶回單位，指導(dǎo)、幫助、促進今后的臨床工作。四川省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心主任、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任金曉東教授對德陽重癥良好的學(xué)術(shù)氛圍給予了高度評價，并對德陽重癥提出了更高的要求和期望。本次培訓(xùn)會匯集了來自四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、德陽市人民醫(yī)院等省內(nèi)眾多重癥醫(yī)領(lǐng)域知名專家和優(yōu)秀同仁，呈現(xiàn)了一場精彩紛呈的學(xué)術(shù)盛宴。德陽地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)專業(yè)人員參加了此次培訓(xùn)會。

      首先，金曉東教授講授了《感染性休克的質(zhì)量控制》，主要介紹了感染性休克的定義，實施過程中的標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)控指標(biāo)、質(zhì)控方法及現(xiàn)狀，如何更加規(guī)范高效地對膿毒癥患者進行管理，提升臨床救治能力。

      第二個講題，德陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任王茂娟教授講授了《如何規(guī)范實施ARDS肺保護性通氣》，介紹了ARDS的定義、病理生理，呼吸力學(xué)特性，如何進行潮氣量、PEEP的滴定和設(shè)置、肺復(fù)張的方法及俯臥位通氣等治療理念。

      第三個講題，成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任龍坤蘭教授講授了《膿毒癥的液體治療》。介紹了膿毒癥的血流動力學(xué)特點，根據(jù)患者的不同病程階段特點進行液體復(fù)蘇：早期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療、優(yōu)化和穩(wěn)定階段治療、降級階段治療，同時對個體化的液體管理提供了更多的思路。

      第四個講題，四川大學(xué)華西醫(yī)院的劉暢教授講授了《危重癥（ICU）患者營養(yǎng)治療》。重癥營養(yǎng)支持是重癥患者治療的重要環(huán)節(jié)。劉暢教授為大家詳細(xì)介紹了國內(nèi)外重癥營養(yǎng)指南更新，營養(yǎng)治療的啟動與篩查，營養(yǎng)治療的目標(biāo)與營養(yǎng)成分的選擇，喂養(yǎng)途徑、以及如何進行營養(yǎng)監(jiān)測等內(nèi)容。

      第五個講題，四川大學(xué)華西醫(yī)院的吳骎教授講授了《隊列研究—以熱射病隊列研究為例》。講解了臨床研究的基本分類，隊列研究的概念，隊列研究的設(shè)計與實施，研究質(zhì)量與偏倚控制，數(shù)據(jù)分析方法以及如何利用專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺更好地呈現(xiàn)臨床研究結(jié)果，為進一步實施開展臨床研究打下基礎(chǔ)。

      第六個講題，四川省人民醫(yī)院潘靈愛教授講授了《艾沙康唑在重癥患者中的應(yīng)用》。首先介紹了ICU患者侵襲性曲霉菌感染的流行病學(xué)和高危人群特點，接著介紹如何診斷侵襲性曲霉感染以及如何治療，最后以臨床案例為大家呈現(xiàn)了怎樣兼顧患者的器官功能進行侵襲性曲霉病的治療。

      第七個講題，成都市第三人民醫(yī)院王中教授講授了《我如何把握ECMO的時機》。介紹了ECMO的上機指針和時機，又以循證學(xué)為依據(jù)分別介紹了心源性休克VA-ECMO上機時機、ARDS VV-ECMO上機的時機，最后用文獻結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗分享了非循證的ECMO上機時機。

      第八個講題，西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院胡健教授講授了《可視化診療病例：心肺復(fù)蘇一例匯報》。胡教授以一個臨床案例引出超聲在危重癥管理中的重要作用，不僅通過超聲可以評估血流動力學(xué)、也可以通過床旁超聲的監(jiān)測評估患者的肺、腎和神經(jīng)系統(tǒng)，為臨床治療提供可視化的信息，更加精準(zhǔn)地治療患者。

      第九個講題，四川省人民醫(yī)院賀宏麗教授講授了《血氣分析我如何解讀？》。血氣分析是每個臨床大夫需要掌握的臨床技能，但是從賀教授給出的臨床案例出發(fā)從臨床經(jīng)驗并不能準(zhǔn)確分析血氣分析，賀教授為大家講解了血氣分析各個指標(biāo)的臨床意義、酸堿、電荷的平衡調(diào)節(jié)以及如何采用六步法對血氣進行準(zhǔn)確判讀和臨床應(yīng)用。

      最后一個講題，由德陽市人民醫(yī)院張娟教授帶來《AKI血液凈化治療：把握細(xì)節(jié)》。講解了AKI的定義，在ICU的流行病學(xué)現(xiàn)狀，原因分析，血液凈化的介入時機，血液凈化治療劑量，抗凝方式的選擇，血液凈化方式，在血液凈化時對抗菌藥物的影響和營養(yǎng)物質(zhì)的影響等多個方面進行闡述。

      此次培訓(xùn)，聚焦重癥醫(yī)學(xué)循環(huán)、呼吸、營養(yǎng)支持，血液凈化等講題，內(nèi)容豐富，知識迭代前沿，使重癥醫(yī)務(wù)人員在掌握基本理念的同時，也了解了重癥知識前沿，為大家提供了非常好的學(xué)習(xí)交流機會，為加強德陽地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，提升?？品?wù)能力和水平，實現(xiàn)德陽地區(qū)重癥醫(yī)學(xué)專科高質(zhì)量發(fā)展起到積極促進作用。