【新技術(shù)】不開(kāi)刀、不打孔，膽胰疾病治療的又一新選擇
2024年6月13日，我院消化內(nèi)科聯(lián)合肝膽外科，在全麻下成功為一名74歲的女性患者順利實(shí)施ERCP手術(shù)、ERCP造影+EST十二指腸乳頭奧狄氏括約肌切開(kāi)+EPBD十二指腸乳頭奧狄氏括約肌擴(kuò)張+ERBD膽道內(nèi)塑料支架置入術(shù)。該手術(shù)的順利開(kāi)展，填補(bǔ)了廣漢地區(qū)該項(xiàng)目的技術(shù)空白，開(kāi)啟了我院ERCP微創(chuàng)治療膽胰疾病的新篇章,為膽胰疾病患者提供了新的治療選擇。
陳婆婆今年74歲，因“中上腹痛伴皮膚鞏膜黃染、尿黃、高熱2+天”急診收入院。婆婆既往有高血壓病、膽囊結(jié)石病史多年。入院查體：體溫39.5℃，心率139次/分；精神差，全身皮膚粘膜鞏膜重度黃染；輔助檢查提示，膽總管梗阻、肝功能損害。入院診斷：膽總管結(jié)石伴急性梗阻性化膿性膽管炎，梗阻性黃疸，膽囊結(jié)石，肝功能損害，高血壓病。
婆婆病情危急，需要以最快的速度解除膽道梗阻，實(shí)施膽道減壓引流，否則很快會(huì)發(fā)展為感染性休克、多器官功能衰竭而危及生命。經(jīng)消化內(nèi)科、肝膽外科、內(nèi)鏡中心、麻醉科、放射科多科討論后，決定在全麻下為陳婆婆實(shí)施急診ERCP手術(shù)。
與患者及家屬溝通并取得同意后，積極做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備。在相關(guān)科室配合下，由消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師羅文才主刀，肝膽外科主治醫(yī)師古雅協(xié)助共同為患者實(shí)施擬定ERCP手術(shù)。手術(shù)順利，耗時(shí)39分鐘。術(shù)后患者體溫下降恢復(fù)正常，黃疸消退，腹痛緩解。患者于術(shù)后4天治愈出院。
ERCP手術(shù)即內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)。是通過(guò)口腔將十二指腸鏡插至十二指腸降部，經(jīng)十二指腸乳頭進(jìn)入膽管、胰管進(jìn)行造影及系列診療操作。該手術(shù)具有不開(kāi)刀、不打孔、治療時(shí)間短、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。
